MRI検査/超音波検査
MRI検査
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超音波検査
超音波検査は超音波診断装置の進歩により整形外科領域（筋・腱・靱帯・神経等）の観察・評価に非常に有用なものとなっています。超音波ガイド下により正確に患部に薬剤を注入でき整形外科治療に革命をもたらしています。
超音波診断装置について
超音波は骨のような固い組織は透過できないため骨表面の輪郭は線状高エコー像で骨内部は真っ黒に見えます。皮膚から骨までの組織は超音波が通過でき組織の性状（透過率）と構造により皮下組織・筋肉・靱帯・腱・神経・水腫・血腫などを判読します。
超音波診断①（正常肩関節）
肩の周りには最も重要な腱板という太い靱帯様組織、三角筋・棘上筋・棘下筋・肩甲下筋・上腕二頭筋腱・肩峰下滑液包などが見えます。
超音波診断②（靱帯損傷）
肩鎖関節靱帯損傷で靱帯損傷の見え方を説明します。正常の黒い均一な三角形の靱帯（下図）が幅広く大きく中にまだら状の白い部分見え（上図）損傷を来しています。
超音波ガイド下治療
テニス肘・ゴルフ肘
超音波ガイド下に上腕骨上顆部の兼付着部に正確に針を刺入しPRPを注入します
ガングリオン
超音波ガイド下に正確にガングリオンを同定し針を刺入してゼリーを吸引します（右図は希な肩甲切痕部ガングリオン）
手根管症候群
手の１～４指のしびれを来す疾患で超音波ガイド下に手首手根管内の正中神経周囲に針を正確に刺入し薬剤を注入します
デケルバン腱鞘炎
手首の内側部で起こる腱鞘炎で超音波ガイド下に腱鞘炎を起こしている場所に針を正確に刺入し薬剤を注入します
肩腱板損傷
50肩で多い腱板損傷に対して超音波ガイド下に腱板損傷部近くに針を正確し刺入しPRPを腱板周囲全体に注入します
ばね指
指の付け根に起こるばね指＝腱鞘炎に対して超音波ガイド下に正確にA1腱鞘に針を正確に刺入しステロイドやPRPを注入します
アキレス腱断裂
ギプス固定による保存的治療の治療期間を短縮と治癒率↑を計るために超音波ガイド下に断裂部にPRPを注入します
仙腸関節炎
腰痛の原因で多い仙腸関節痛に超音波ガイド下に仙腸関節に針を正確に刺入し薬剤を注入します